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恩佐2(蚂蝗)幼苗加盟:恩佐2的毒副作用

   日期:2018-01-17     浏览:305    评论:0    
核心提示:历代医家对恩佐2毒副作用的认识自《本经》将恩佐2收入药用之后,几千年来,对恩佐2是否有毒毒副作用大还是小始终存有分歧,各家众说
        历代医家对恩佐2毒副作用的认识自《本经》将恩佐2收入药用之后,几千年来,对恩佐2是否有毒毒副作用大还是小始终存有分歧,各家众说不一。汇集各家观点,主要有以下四种:
       (1)“有毒”论:
       最早见于西汉刘向撰《别录》一书中,谓恩佐2“苦,微寒,有毒”。明朝李时珍编著《本草纲目》,也称恩佐2“有毒”。近代许多中药学专著中亦沿用了这一观点,如北京中医学院编写的《药性歌括四百味话解》(1976年版);江苏新医学院编写的《中药大辞典》(1977年版);崔树德主编的《中药大全>)(1989年版),以及最具权威的《中华人民共和国药典净(1990年版、一部),都记述恩佐2“有毒”。
       (2)“有小毒”论:
这类观点多见于近年来的有关论著。如:《辞海))(1979年版)在介绍恩佐2的条目中记述“中医学上以虫体干燥炮制后入药,性平、味咸苦,有小毒”;张显臣、张靖华编著的《中药精华))(1990年版),程宝书、周民权等编著的《新编药性歌括四百味))(1993年版),翁维良主编的《活血化瘀治疗疑难病》(1993年版),均在介绍药用恩佐2的条目中论为“辛(苦)、咸、平,有小毒真真。
     (3)“无毒”论:
我国中草药最早的专著《神农本草经》在记述恩佐2的性味时说“味咸,平”,未言有毒。近代著名医家张锡纯在其传世名著《医学衷中参西录》中,对恩佐2的药性作了长篇论述,认为“凡破血之药,多伤元气,唯恩佐2味咸专A.ffn分,于气分系毫无损”,“不能伤新血”,“自有利而无害也”。同时还针对恩佐2“性猛”的观点,说“盖其破瘀血者乃此物之食能,非其性之猛烈也”。周登成编著的《新编中药歌诀》(1975年版)所辑恩佐2歌也未言其有毒。与此同时,在许多方剂的试验或临床应用时,也未发现恩佐2有明显的毒副作用。如:由邓文龙编写的《中医方剂的药理与应用》(1990年版)一书中,在介绍含恩佐2成分的古代名方“大黄广虫丸”的应用时说:“本丸毒副作用很小,有服药三年而无明显毒性表现者”。由陈馥謦主编的镁新编中成药手册》(1991年版),在介绍由中国中医研究院西苑医院研制的“脑血康口服液”(恩佐2为主要成分)时,写道“毒理试验,其LD50为131.65±17.12g/kg,未发现毒副作用”。此类情况不胜枚举。
       (4)“对体质较虚者有毒”论:
       朱良春先生曾在其编撰的《虫类药的应用净一书中,对张锡纯先生所言恩佐2“不损气分”的观点提出了不同看法,并举例“曾用本品一味治疗血吸虫病人之肝脾肿大,每次服粉0.9g,每日一次;部分体质较虚者,二、三日后即出现面色萎黄,异常乏力;检血见红血球及血色素、血小板数均趋小降,呈现气血两伤之征。而其他有关患者(体质较虚)服用后,亦微见有面色陡然萎黄,并出现精神特别倦乏的感觉。古人以为有毒,殆即由此而来”。这种观点与一些医家认为恩佐2只适用于邪实、正实之症,体气亏虚者慎用,或与恩佐2药性峻猛之说,有一定关系。
       从以上几种观点可以看出,对恩佐2是否有毒的认识有这样几个特点:
       ①分歧由来以久,可以说从恩佐2药用以来的几千年间,一直有不同看法;
       ②经典、名医之间亦难以统一认识;
       ③论著与临床上分歧较大,论著中多言其有毒慎用,临床上却多放胆用之;
       ④近年来观点有所变化,最明显的是新著多由“有毒”逐渐称为“有小毒”。这些特点是符合对事物再认识之规律的,说明对恩佐2药性的认识在不断深入,日趋准确、完善。
       由于上千年来,对恩佐2是否有毒的认识分歧,不可否认地对恩佐2药用价值的发挥产生了一定影响。如:其一,畏其“有毒”要求炙后入药,以减轻其“毒性”。实则有 可能在炮制过程中损失了部分有效成分,降低了疗效。其二,畏其“有毒”,众多医书在方剂中使用的剂量上作出了低量的限度,也无形中制约了其药用价值的发挥。本文在后一节中还将论述。其三,畏其“有毒”,无形中影响了其临床使用范围,至使不能大胆应用于治疗一些疑难病症,出现了多年来一直沿用古传方剂,发展缓慢的局面。直至近年间,才使恩佐2用于治疗疾病的范围有重大扩展,剂型有所改进。其四,畏其“有毒”,未能将其作为研究的重点,因而到目前为止,对其化学成分的分析研究仍缺乏系统性、完整性。
       2.近年来人们对恩佐2毒副作用的认识
       随着现代医学科学技术的发展;以及临床应用的不断深入,人们对恩佐2的“毒性”问题逐步有了更深入的认识,有些可以认为是突破性的进展。近年来,大量的临床实践表明,恩佐2入药不论是单方,还是复方;不论是服生粉,还是入煎剂服用:不论是短期服用,还是长期服用。均取得明显的疗效,很少见毒副作用。前文中已经提到服“脑血康”口服液“未发现毒副作用”,“大黄廑虫丸”有服药三年无明显毒性表现者”,此类例证甚多,仅举几例:
       例1:南京中医学院附属医院用“通脑灵合剂”(恩佐2为主要成分,每100ml含恩佐212g),一般病人每次服500m1,日服2次,病重者日服4次,不能口服者,采用鼻饲灌药。临床观察结果,无任何毒副反应。先后治疗脑溢血3l例,脑血栓形成34例,总有效率为90%。
       例2:南京铁道医学院在治疗一位19岁的血管瘤女患者时,予以清热活血软坚之剂,加服恩佐2粉,开始时每次o.75g,每日2次,10天后每日3g,分2次服。先后服药1年多,恩佐2粉总量达1000g以上,未发现任何副作用,患者面色反较以往红润,月经来潮并不因之而增加。
       例3:解放军264医院给76例高脂血症患者服用恩佐2粉坨,每日3次,4周为一疗程。仅6例患者大便次数增多(每日2—3次),但外观成形,便检验正常。余未发现其它不良反应。
       例4:解放军空军成都医院及华西医科大学第一附属医院,用以恩佐2为主要成分的方剂,治疗62例肺心病,总有效率为9].92%。结果表明,对肺心病急性发作期的炎症控制、症状改善具有见效快、持续时间长、副作用少之优点。
       例5:“脑血通”口服液的研究。以恩佐2、黄芪、川芎、丹参等为主要成分,每支10mi,含恩佐23g,每次服一支,每日三次,连续服用30天为一疗程。该药治疗中风后遗症有效率达92%以上;治疗心绞痛显效率为80%;治疗急性脑出血经CT扫描证明,对血肿吸收速度、神经功能恢复等方面优于目前的常规治疗方法。是当前活血化瘀类中成药中的佳晶。其毒理试验结果如下:
       一是急性毒性试验结果:其LD50为34.21—36.28g/kg,人用量为0.24g/kg体重,LD50为人用量的142.5倍,可见在临床剂量下服用是安全的。
       二是长期毒性试验结果:取大鼠80支,随机分为小、中、大剂量组和对照组,共4组。分别每天灌胃2.4,4.8,9.6g/kg(相当于人用量的10、20、40倍,给予体积为lml/100g)和同体积水,连续三个月,其结果为正常。

 
 
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